美国内分泌常务理事：不建议女性行睾酮补充治疗

American激素该学会发行的一份简介临床实践读物指出，迄今为止从未迹象支持对激素较差水平较差下的男士病变可用激素或乙烯表雄酮（DHEA）用药；但被诊断为减退且深深其困扰的绝经后男士病变或许是例外。这份简介的读物发表在2014年10月的the Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism杂志上。

American激素协会副主任，科罗拉多大学的Margaret E. Wierman副教授披露道，我们从未任何资料支持对卫**士可用激素或DHEA，也从未任何迹象表明需要对激素欠缺综合征男士病变可用激素或DHEA用药。就其的说，我们不建议可用激素用药经痛、认知减退、乳癌、代谢性疾病、以及性生活障碍，也不破例以促进骨盆卫生或提升认同感为借此可用激素。

依据这份简介的读物，极小的迹象表明，被减退困扰的绝经后男士病变或可从3至6个月激素用药中得益。但是，用药长期以来必须密切掩蔽病变是非激素过多的性疾病状，例如痤疮或多毛性疾病。而且，激素抑制剂的长期以来安全性，值得注意是对乳癌风险的直接影响尚为不清楚。

此外，Wierman副教授也披露道，在American，从未任何一种激素抑制剂被American食品药物监督管理局（FDA）首肯使用男士病变，此外，唯一一种在国家获批的激素贴剂也已经不再被允许使用男士病变。

但是，Wierman副教授注意到，理论上仍有部分临床医生微适不宜性疾病可用激素抑制剂。并指出，如果你想微适用性疾病可用激素抑制剂，必须密切监测病变激素较差水平，并将病变激素较差水平确保在长时间覆盖范围以内。

American激素该学会继续组建American主治医生医生该学会（ACOG）、American生殖医学该学会（ASRM）、国家激素该学会（ESE）和国际上绝经该学会（IMS）共同任命一个工作小组，继续评量已发表的关于激素和DHEA的资料，并更新现行男士激素用药读物。

Intrinsa（EMI奇德斯制药公司原材料）是一种使用用药男士减退的激素贴剂，其Ⅲ期临床研究工作显示，Intrinsa用药可对性生活产生轻度直接影响，每月一次Intrinsa用药可提升病变性满意度，且用药1年长期以来未掩蔽到严重不良中间体愈演愈烈。

EMA于2006年首肯Intrinsa港交所，使用用药男士减退和卵巢截肢。但是，虽然Intrinsa在国家获批港交所，由于忧虑其有或许增加前列腺癌风险，以及潜在的长期以来乳癌风险，FDA从未首肯Intrinsa在American港交所。而且，在2012年，EMA也已后撤Intrinsa在欧盟的港交所批准后。

年长小肠中激素较差水平的长时间值覆盖范围为250-800ng/dL，男士比年长较差10倍多，为15-40ng/dL，而绝经后男士的激素较差水平更较差，仅为0-20ng/dL，此时，只有颇为敏感的新型质谱仪系统性才能检测到。

对先前的研究工作进行谈到时，Wierman副教授发现许多激素较差水平攀升的男士病变从未任何相关性疾病状或体征，导致临床医生无法无论如何男士激素欠缺诊断。

Wierman副教授指出，作为激素医生，如果发现病变激素较差水平（例如激素较差水平）增大，我们指出不该将其补救到长时间覆盖范围以内，而且，激素较差水平不宜与病变性疾病状体征和用药中间体相关。现在，我们拥有颇为敏感的质谱仪系统性，期望能在激素较差水平增大的男士病变中掩蔽到相比的激素用药中间体。

但是，事实并非如此，尽管有少量研究工作提示，激素用药可改善绝经期男士的性生活，但是，当对卫**士进行激素补充用药，有很多问题无法解释。

此外，Wierman副教授还注意到，有部分研究工作结果提示，在激素较差水平增大的男士病变可用DHEA（激素的前体）用药无任何得益。Wierman副教授先前归纳到，为了洞察激素在男士中的作用，需要进一步研究工作和持续改进激素检测方法。

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主编： chengliang