JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉激发辅助策略

大多总共脑出血症状从医院入院住院治疗回家后，其颈部无论如何存在革新运动障碍，尤其是远端关节（即一手臂和一指头），这极大地抑制了他们来进行日常生活活动（ADL）的灵活性。近期的总共据分析说明了，在脑出血后的慢普遍性期，通过体育锻炼可以借助值得注意的革新运动增加。为了增加慢普遍性脑出血症状的臂/一手功能普遍性，需要持续和不定期的物理化学放射治疗。脑出血后一手脚功能普遍性的恢复取决于致使一手脚的强化和重复受训。然而，在迄今为止的世界医疗体制当中，为急诊慢普遍性脑出血症状之外有效地的一手臂/一手入院服务是不够的。以家庭辅以的远程入院，由专业人员之外最少的协助和远程督导（即自助可用），对于住院治疗后维持物理化学放射治疗，以增加住院治疗症状的臂/一手革新运动功能普遍性，是一种很有希望的方法。

然而，仅仅有总共据分析注意有效地的自助颈部入院理应用，尤其是远端关节。迄今为止，大多总共基于家庭的远程入院总共据分析都是基于虚拟现实（VR）理应用的，因为与诊所或日间医院的正因如此放射治疗相比，基于家庭的VR受训对急诊症状更不方便，也较难获得。然而，这些系统侧重于指标或监测一手脚功能普遍性，而不是为症状之外理应该的身体帮助。肌电图动力的大脑一脸部电刺激（NMES）机械放射治疗家庭自助受训对于急诊慢普遍性脑出血症状有效地的臂/一手入院是一种有希望的方法。

本文的团队近期开发了一种用作脑出血后颈部自助入院的新型肌电图动力外大脑一脸部软骨（ENMS），在本总共据分析当中，旨在确定由肌电图动力的WH-ENM特别设计的家庭自助受训对急诊慢普遍性脑出血症状的难以实现普遍性，并调研其入院效用。 本文刊登在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢普遍性脑出血症状（n？=？11）。总共据分析的团队远程监控专业受训进度，之外专业受训增益和持续时间。用到Fugl–Meyer指标（FMA）、行动总共据分析一手臂验证（ARAT）、Wolf革新运动功能普遍性验证（WMFT）、革新运动功能普遍性统一普遍性观测（FIM）和改良Ashworth量表（MAS）指标临床结果。根据肌电图激活高度和前提一脸部的共收缩指总共（CI）总共据分析一脸部协调普遍性的增加，之外拇短展肌（APB）、多毛类侧臂屈肌（FCR-FD）、尺侧臂伸肌（ECU-ED）、突二头肌（BIC）和突三头肌（TRI）。根据都有两个革新运动学参总共：革新运动的单位总共（NMU）和最大躯干轴向（MTD）指标革新运动平稳普遍性和躯干代偿革新运动。上述指标是在专业受训前后分别来进行的。

所有举例来说都以每周一次63.0分钟的受训高强度完成了以家庭辅以的科目。受训后，整个颈部的革新运动灵活性都给予了增加，在FMA、ARAT、WMFT和MAS当中平庸为值得注意的增加（P？

ARAT主要用作指标一脸部战斗任务的革新运动功能普遍性，重点是一指头功能普遍性，之外保持/释放不同形状、不等和重量的物体。ARAT评分的值得注意增加说明了，在妥善处理不同物体时，举例来说的一手功能普遍性给予了增加，一指头的协调普遍性也给予了进一步提高，从而借助了精密的抓握。WMFT分总共的增加说明了整个颈部的整体增加和日常活动灵活性的进一步提高。执行WMFT战斗任务的时间缩短（WMFT时间）反之亦然革新运动灵活普遍性的进一步提高和颈部一脸部协调普遍性的增加。

即使受训后日常战斗任务的执行灵活性有所进一步提高，恢复的革新运动功能普遍性意味著不想再生为对致使一手脚来进行ADL的功能普遍性普遍性用到。这意味著是由于慢普遍性脑出血症状的都有两个特点造成的：（1）习得普遍性不用到意味著已成一种常常，尽管症状有灵活性移动一手脚，但一手脚意味著无法用作功能普遍性普遍性活动；（2）未受影响的一手脚试图执行日常生活所需的所有革新运动动作。建议急诊入院理应尽早开始，以尽量增大地增大习得普遍性不用到的发展，并促进革新运动增益再生为ADL症状患肢的功能普遍性普遍性用到。

结果说明了，在肌电图动力的WH-ENMS特别设计下，以家庭辅以的远程自助入院计划对于增加脑出血后轻瘫颈部的革新运动功能普遍性是难以实现和有效地的。