Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的效果不可称丙泊酚！

既往研究成果确实，异氟醚可用以重症监护门诊 (ICU) 症状的焦虑，但分析报告异氟醚的前瞻性研究成果很少。本研究成果旨在测试者异氟醚用以 ICU 症状的焦虑作用是否不劣于丙泊酚的。

这是一项探索性的、新开标签的非劣效性 3 期试制，在德国（21 个地点）和斯洛伐克（3 个地点）的 ICU 进行有创输液的（≥18岁）之前，分析报告了异氟醚 vs 丙泊酚领域长逾 54 小时的必要性和安全性。主要往北是 RASS 焦虑平均分 -1~-4分的星期比（在焦虑合格将近 12 小时的症状之前分析报告）。次要往北是类药物的需求、自行肺部、起床和拔管星期以及高血压。

2017年7月底2日至2020年1月底12日，总共招募了338位症状，其之前301位（89%）被随机日间异氟醚组成员（n=150）或丙泊酚组成员（n=151）。两组成员各有 146 位（97%）症状完成了 24 小时随访。异氟醚组成员的 146 位（97%）和丙泊酚组成员的 148 位（98%）症状被纳入了主要往北的预协议分析。

每组成员逾到能够焦虑水平的症状比例

异氟醚组成员在 RASS 能够区域内的总和二乘平均星期百分比为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚组成员的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚焦虑的整个期间，类药物的领域剂量比丙泊酚组成员的低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h TNT，p=0.0036），而且第 1 天的自行肺部不够时有（优势比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，广义混合时域模型 p=0.013）。第 2 天异氟醚组成员的插管星期更长，之前位起床速度不够快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

焦虑过程之前TNT剂量高强度和BPS平均分

最常见的不良事件（异氟醚组成员 vs 丙泊酚组成员）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该研究成果结果支持在有焦虑临床需要的有创输液症状之前使用异氟醚。

完整之前有：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4