前列腺增生症要诊断检查什么?
2017-07-28 06:42 来源:滨州男科医院
作为前列腺患者要到医院接受检查是很正常的,只有检查出病因采取医治的方法让患者病情更好的康复,前列腺增生症检查想必有许多人都不了解,患者要根据本身的病情,来选择合适自己的检查和医治方式,这样才能对症下药,更好的康复。那末接下来让我们1起来了解1下前列腺增生症患者需要做哪些检查,1起学习1下吧。
1、检查腹部:注意有没有胀大之膀胱前列腺肥大患者膀胱内常有大量残余尿触诊经常可触及胀大之膀胱;但有时病史较长膀胱处于长时间慢性尿潴留状态胀大之膀胱质地软瘫不容易触察可用叩诊法以判明之。
2、肛门指诊:肛指检查是诊断本病重要检查步骤多数前列腺肥大病例经此项检查便可作出明确诊断阳性发现为前列腺体肿大崛起中央沟消失两侧边沿增宽质韧而表面光滑根据这些特点可与前列腺癌结核结石相鉴别但如前列腺不大尚不能仅根据此项检查就除外前列腺肥大之可能因如单纯中叶肥大时肥大之腺体向膀胱内突出肛指检查可完全无从触知肛指检查时注意肛门括约肌之功能有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
3、X线:IVU或膀胱尿道造影时于前后位及排尿状态下摄片可见膀胱底部抬高有弧形密度减低阴影后尿道长度增加如合并憩室肿瘤结石可显示充盈缺损晚期IVU可显示膀胱输尿管反流肾积水或肾显影不佳乃至不显影。
4、膀胱镜检查: 该方法不作为常规检查仅在有指征时进行可见膀胱颈部突出隆起尿道内口变形膀胱壁构成小梁小室乃至憩室如合并膀胱结石膀胱肿瘤也可1并诊断。
膀胱镜检查对某些病例确属必要由于可经此项检查确知前列腺是不是肥大?何叶肥大?和肥大程度又可通过此项检查了解膀胱内幕况排除其它病变但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引发损伤出血感染等故应严加选择使用操作时务必谨慎细致检查后又需周密视察。
5、测定残余尿:测定残余尿对本病有重要意义如前所述腺体肥大程度其实不与病情严重程度成正比例故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义;而残余尿之多少能说明阻塞程度之轻重与病情关系密切测定残余尿的方法有:①超声波检查法:简便易行病人负担很小结果亦能说明问题②导尿法:于自行排尿以后立即放入导尿管检查能准确的测定残余尿量并可获得尿标本作培养且可借此作酚红实验及膀胱造影等检查但有引发损伤出血感染等危险故应慎重进行严加预防如测定有大量残余尿时应斟酌将导尿管留置引流③进行静脉肾盂造影时消除加压腹带拍最后1张片后让患者排空膀胱再行拍片1张便可显示残余尿情况。
6、尿动力学检查 为无创性检查测定时膀胱容量应>150ml主要指标有:最大尿流率(Qmax正常>15ml/s)膀胱容量(bladder capacity正常男性350~750ml女性250~550ml)逼尿肌收缩力等对前列腺增生症的医治选择及预后判断有重要意义。
7、其它检查:除血尿常规检查外尿培养及肾功能检查亦很重要如斟酌手术医治时应作心肺肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
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