性功能障碍与男性不育

男子性功能主要包括性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交射精、情欲高潮和性的满足等几个环节，凡是上述任何一个环节呈现问题，都称为性功能障碍。与男性生育直接相关的性功能障主要有阳萎、不射精、逆行射精与早泄四类，因为这些性功能障碍都无法正常地将精液输入到女性生殖道。

一、阳萎。阳萎是男性常见的性功能障碍，发病率为10%。阳萎的确切含义是阴茎勃起功能障碍。通常在有性刺激和性欲的情况下，阴茎不能勃起或勃起不坚、勃起时间短促，很快软缩，以至不能完成性交。阳萎的致原因素较多，其中精神心理要素诱发的功能性阳萎为多见，病症要素诱发的器质性阳萎有内分泌、神经与血管等方向的问题，现代治疗学的发展已为阳萎提供了许多可行的疗法如性感集中训练法、激素疗法、血管手术疗法、海绵体血管活性药物使用等，因阳萎造成不育将会减少。

二、射精障碍。射精障碍在男性性功能障中虽为数不多，但与不育的关系较阳萎更密切，它可分为不射精、逆行射精、异位射精、过早射精四方向。

1、不射精指在性交疗程中，阴茎能很好勃起，但不呈现射精与情欲高潮。产生因素以功能性多见，与性知识缺乏、没有性交摩擦动作，害怕手淫伤害、担心女方性不能满足等要素相关。少数病人与神经病变、糖尿病、药物影响等要素相关。

2、逆行谢精是指性交时呈现情欲高潮，有射精快感，但不见精液自尿道口排出，而是逆行射向膀胱，较少见。产生因素以医源性诱发多见，如手术对膀胱颈部的神经括约肌的损伤；利血平、胍乙定、苯甲胍等药物的副作用影响；少数病人系病症所致，包括先天性尿道瓣膜、脊柱裂、膀光或尿道憩室、尿道狭窄、糖尿病等。

龟头炎、异位射精是指病人性交正常，只不过精液不从尿道口射出，而是从其它部位射出或流出，本人碰到一病人性交射精时从肛门口流出。

4、过早射精是指在性交时男方尚未与女方接触或刚接触即射精，以致不能继续正常性交，是早泄中的一种加重情况。产生因素大多与心理要素相关，如害怕性交失败，女方责怪，双方感情不融等，有些病人与房事过度生殖器长期充血形成异常兴奋，以及前列腺炎症诱发脊髓中轴功能紊乱等要素相关。

三、其它。其它男性性功能障碍的其它表现有，性欲旺盛、遗精等。性欲旺盛致性生活过频，亦有或许使精液量减少，精子数量还不到受孕所需水平，因而可影响生育力，遗精过频同样可诱发上述结果。（实习编辑：刘媛）