老年人采用生物瓣，5年效果不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年脑干脊柱病病症来说，换花瓣是主要的治疗法手段，但是，放于脊椎动物花瓣好还是链条花瓣好？

阜除此以外医院樊红光、于振坤等进行的学术研究声称，＞60岁脊柱持续性脑干病病症，放于这两种脊柱效果雷同，术后早晚期的生存率和再入院率无雷同之处。

学术研究结果显示，不论是放于脊椎动物花瓣还是链条花瓣，术后30即刻死亡率除此以外为 2.1%；千分之随访66翌年时，两组全因持续性死亡率（13.6% vs 13.7%）、终于住院率（25.5% vs 35.9%）除此以外雷同。

表1 放于脊椎动物花瓣和链条花瓣的病症术后早晚期随访结果[唯（%）]

此除此以外，无血栓形成与发炎（脑、肉及除此以外周血管缺血或发炎，不还包括腹腔发炎）的生存率，两组也雷同。

学术研究者反驳，脊椎动物花瓣的寿命仍短于链条花瓣，由脊椎动物花瓣一蹶不振导致的终于手术不可忽视，终于手术的手术可能性更高，而人群人口千分之寿命逐渐延长，这样反而都会减低病症生存率。此除此以外，房颤也随着增龄而多见。

就当前简介而言，2017年里欧相关简介建议，对于需置换主动脉花瓣的＞65岁的病症，用到脊椎动物花瓣；对于需置换二尖花瓣的病症，＞70岁，用到脊椎动物花瓣。2017年美国相关简介建议，＞70岁用到 脊椎动物花瓣是合理的。对于50~70岁的病症，先用脊椎动物花瓣还是链条花瓣，还是颇有困扰。

该学术研究里，除了早晚期临床撤消雷同除此以外，就术后抗凝治疗法而言，除皮肤黏膜发炎除此以外，其余抗凝相关并发症的发病率两种脊柱无相比雷同之处。这提示，随着抗凝治疗法的逐渐有系统，老年病症可以安全地做链条花瓣置换术后的长期抗凝治疗法。

该学术研究共归入559唯＞60岁的做人工脊柱置换术的脊柱持续性脑干病病症，其里319唯放于脊椎动物花瓣，240唯放于链条花瓣。学术研究者对两组192对病症进行了倾向持续性比分分析。

其里手术所用脊柱为国内除此以外近似于SP，脊椎动物脊柱还包括 CE-Pericardial 脊椎动物花瓣、Medtronic HancocKⅡ脊椎动物花瓣等，链条脊柱还包括St.Jude秋叶花瓣、CarboMedics秋叶花瓣、Sorin秋叶花瓣、ATS 秋叶花瓣等。

来源不明：于振坤，樊红光，郑哲，等. 老年脊柱持续性脑干病病症脊椎动物花瓣与链条花瓣置换术后早期和晚期肾功能的对比学术研究. 东亚循环周报, 2018, 33: 098-1101.