医学影像奇观：一个胎儿两个膀胱

不相关的重复使用小肠是一种有名的泌尿生殖系睾丸，迄今记事华盛顿邮报的将近只有 70 例，在产从前明确治疗的不够有名。来自美国的Gibbens 博士等华盛顿邮报了 1 例产从前医学影像治疗的不相关的高桥状位重复使用小肠，文章发表文章在 2015 年第 4 期的 J Ultrasound Med 杂志上。

分娩 22 岁，初次孕妇，孕妇为女普遍性。分娩既往无任何哮喘史，后母 12 周首次医学影像检测，未挖掘出 21-三体、13-三体及 18-三病症大象。后母 17 就有测母体血清甲胎蛋白也就是说。后母 20 就有行系统普遍性的医学影像扫描，挖掘出为单脐淋巴。后母 24 就有医学影像随访，于孕妇小肠侧面挖掘出一细长囊普遍性区。后母 26 周、28 周、33 周、37 就有医学影像随访挖掘出该小肠外囊普遍性结构过后存在（图 1），且有一次挖掘出该囊普遍性结构消失数分钟后再次出现，于是考虑为小肠发育睾丸。孕妇其它总体的发育也就是说，腹腔仅指标也就是说。

图 1 后母 26 周孕妇头部都从显示小肠建有一高桥状位连接起来，外周环绕两条肺部

患者后母 40+4w 时经剖宫产分娩，产妇体重 3410 g，生后 1 min及 5 min的 Apgar 评分分别为 8 分及 9 分。脐带内只有 1 条脐淋巴及 1 条脐静脉。产妇生后第 1 天即给予医学影像检测，可见小肠存在连接起来或重复使用小肠，两大多并排在一起，正中间可见垂直的连接起来或小肠壁在该线一处彼此相邻（图 2）。两小肠大小相似，无兼并无梗阻。医学影像检测时，小肠外未排空。产妇十二指肠也就是说。

图 2 孕妇出生后头部都从，可见高桥状位重复使用小肠，内见有坚硬的连接起来

生后 2 就有，经儿科专家检测，挖掘出 2个乳头，已为大肠大水。7 个同年时行小肠镜检测及同方向普遍性小肠造影（图 3）检测，属实左乳头内口所在位置也就是说，左乳头内口位于左乳头内口旁的裂隙一处。两小肠形状也就是说，无憩楼内或小梁。再次确诊为为高桥状位不相关的重复使用小肠及重复使用乳头。

图 3 7 个同年大时产妇同方向普遍性小肠造影图，显示高桥状位不相关的重复使用小肠及乳头

作者仅指出，重复使用小肠可根据两小肠间的结构上情况分别为不相关的与大多普遍性两种。不相关的重复使用小肠是仅指小肠为冠状位或高桥状位的粘膜肌层全然连接起来地被，并向下延续为各自的乳头；大多普遍性重复使用小肠是仅指两小肠间的结构上仍未全然连接起来，两小肠共用一个乳头。

根据结构上的走行所在位置不同，不相关的重复使用小肠可分别为高桥状位及冠状位两种。高桥状位重复使用小肠的灌注罄来源于同侧十二指肠，然后分别流向各自的乳头，常即刻其它系统的先天普遍性睾丸，如外生殖器重复使用睾丸、大肠脏远端重复使用睾丸、狭窄闭锁以及脊骨重复使用睾丸等。

因此，若若挖掘出不相关的高桥状位重复使用小肠，则遏制其胃肠、泌尿生殖系及脊骨系统开展针对普遍性医学影像检测，以期挖掘出其他睾丸。与高桥状位重复使用小肠相比，冠状位重复使用小肠不够有名，也较少即刻其它先天普遍性睾丸。不相关的小肠重复使用睾丸远期预后良好，有时候并不原属坐视生命的睾丸。

产从前医学影像若挖掘出下头部的；还有连接起来的囊普遍性结构，其鉴别治疗应仅限于：真普遍性重复使用小肠、多房普遍性小肠、卵巢肺部、小肠憩楼内、十二指肠脱垂、肠管兼并、肺部、十二指肠大水、大肠大水、盆腔异位大肠等。

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编辑： 高瑞秋