臁暑

常指生于脚部臁颚骨(胫颚骨)口部的病变。在前端的叫“除此以外臁暑”;在内侧的叫“内臁暑”。除此以外臁暑由身金龙经寒结聚而;内臁暑属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，全局多半损坏或溃疡等病巨著。患部初起痛疼咳嗽，搔破则石笋成脓，远不如则腐坏，不堪重负者也不止颚骨质，不久收口除此以外。《牙医元亨》认为除此以外臁暑“较易治”，内臁暑“难为瘥”。今统称下肢病变。

病症病机

多因久立或脚部远游，过份操劳，耗伤穴道，中气渗漏，以致下肢穴道列车运行不畅，或逐步形成恶脉穴道瘀滞于丝袜，丝袜失养，复因伤害(病媒叮爪子，湿暑，碰伤等)，寒之邪降服而人，配为暑疡，丝袜红肿，经久不愈。

中医认为臁暑一证，临数以百计见，应马上治疗法。长年不愈之因为多虚多砂。虚以穴道亏虚为本，痴以历史背景砂阻不通为标。临证必须标本兼治，大补穴道，活砂通络。确实辩证施治，才能遇到困难为满意。

由于长时间东站立或者脚部远游，引配下肢穴道砂滞，穴道受阻，加之寒之邪下迫，砂滞非常远不如，蕴结成暑。若遇搔抓住、碰伤、虫爪子、溃疡等可其会作症。

疾病临床

好受累脚部于其1/3交界一处(踝颚骨上9cm)这样一来前端，症状多有下肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病巨著，或久东站久立社会活动巨著。多受累中老年人。依据配作全过程，其临床观感可分三期。

病变前期：脚部下段轻度病变，内臁或除此以外臁一处眼部青绿瘀斑或红褐色，趋至眼部纤细，脱屑，色素沉着，蕨类植物样变，轻微瘙痛。

病变期：眼部破溃、成性、渗液，若合并传染则渗流脓液，病变除此以外围眼部咳嗽肿胀，当病变到一定以往，病变边界趋不稳定的，病变不等单独，除此以外围眼部红仲消退。有色素沉着，日久暑口除此以外凹陷，大块形如缸口除此以外，创面粉红色灰白，渗流恶臭脓水，暑面容较易囊肿，征状极短，病变深可达胫颚骨颚骨膜。

病变伤口期：若病变除此以外围眼部黒褐、纤细蕨类植物样变逐步强化，暑面干净，显现出鲜红色，则病变可逐趋伤口，逐步形成疤痕。但除此以外围眼部仍炎热，纤细，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇伤害仍会复配。

辅助检查和：病变合并急性传染时，血常规检查和炎症和一般来说肝细胞可增高。暑面黏液人才培养和药敏试验有助确实除此以外抗生素。

鉴定临床

一、 初起脚部轻度病变、眼部色素沉着、沉重感，全局青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或显现出青绿色静脉炎、砂积性皮炎、溃疡等一系列静脉功能不全观感，继而在脚部下1/3一处(身靴区)内臁或除此以外臁不间断漫肿、蕨类植物样变的眼部显现出裂缝，自行破溃或抓住破后成性，滋水淋漓，病变逐步形成，当病变扩大到一定以往时，大块趋不稳定的，除此以外围咳嗽，眼部厚硬式，或日久不愈，或平常复配。

二、 后期暑口除此以外渗漏、大块高起，形如缸口除此以外，暑面粉红色灰白或秽暗，滋水秽浊，暑面除此以外围皮色暗红或绿黒，或四周起湿暑而痛，日久不愈。继配传染则病变水痘，或模版囊肿。不堪重负时病变可扩大，上至年方到身腰，深颚骨膜。少数治疗可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而引配癌变。

三、脚部结核性病变多有其他口部的癌症巨著，皮损初起为红褐色丘疹，和中央肿胀，病变橘红色，红褐色潜行性，病变大块红褐色螺旋状，病变内流向稀薄脓液，除此以外围皮色绿暗，长年难为愈。暑面黏液涂片检查和结核杆菌非典型，亦可人才培养出结核杆菌，有助鉴定。

四、脚部癌性病变可为高血压眼部癌，可由臁暑经久不愈，恶变而来。暑口除此以外状如火山，大块卷起，不规则，质硬式，红褐色青绿色灰白色，病变面较易囊肿。病变面活体民间组织切片解剖检查和有助临床。