体外闪光碎石：仰卧位优于俯卧位

粘液内爆泥土（SWL）是化疗操作者腹腔肾脏必要有效的方法。化疗中最常用的是双肩位，但是其上升腹压、减小肺活量等缺点，使得研究课题医务人员促成一种更加必要有效的进行粘液内爆泥土。

埃及Zagazig大学的Mostafa 等进行了一项前瞻性的随机对照研究课题，分析了仰卧位SWL化疗操作者腹腔肾脏的，结果断定仰卧位粘液内爆泥土的是明显的，并且优于双肩位粘液内爆泥土，文章发表在最近的Urology上。

示意图1. 仰卧位粘液内爆泥土

该研究课题扩及了98名操作者腹腔肾脏患者。扩及的标准为患者肾脏是不透射线的，且≤10 mm，排除指证为有透射线的、>10 mm的肾脏，需辅助化疗以及有SWL禁忌症的患者。受试者被随机分为两组：一组接受双肩位SWL化疗（49人），另一组接受仰卧位SWL化疗（49人）。

SWL术后分析都有化疗后两周的KUB平片，如果有需，可在化疗后均会一年底进行一次KUB检查，直至术后3个年底。KUB平片上无可见的瓦解肾脏碎片可看来肾脏被取净，而3个年底后仍有肾脏碎片或者需腹腔镜化疗则看来化疗惨败。

结果断定，双肩位组和仰卧位组，第一次SWL术后的肾脏取净率分列44.9%和75.5%；第二次SWL惨败后需腹腔镜清除肾脏的概率分列34.7%和8.2%；SWL化疗总的成功率分列65.3%和91.8%。

上述结果可以看出，仰卧位SWL化疗腹腔操作者肾脏的效用是明显的，同时优于双肩位SWL。

根据欧洲尿石症管理简介，SWL是操作者腹腔肾脏的二线化疗方案。尽管许多泌尿外科中医师采取双肩位的SWL化疗，但是这样会上升腹压、减小肺活量。同时皮肤到肾脏的西南方较为较宽，肠道水蒸气不太可能弱化震波效用。这序言证明SWL中使用仰卧位明显，同时通过双肩位和仰卧位SWL的较为，为操作者腹腔肾脏的完美化疗提供了更加丰富的信息。

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编辑： 汤井源